Psicose Orgânica em Doente com Tumor Carcinoide Atípico do Pulmão
DOI:
https://doi.org/10.51338/rppsm.333Palavras-chave:
Aripiprazol, Neoplasias do Pulmão/complicações, Perturbações Psicóticas/etiologia, Perturbações Psicóticas/tratamento farmacológico, Tumor Carcinoide/complicações, Tumor Carcinoide/psicologiaResumo
Manifestações psiquiátricas estão presentes em pelo menos um terço dos doentes com cancro. Apesar disso, menos de 50% são devidamente acompanhados. Este artigo contribui para a escassa literatura existente sobre sintomas psicóticos em doentes com tumores neuroendócrinos ‐ uma apresentação rara de uma doença rara. Enfatiza uma possível associação entre tumor carcinoide do pulmão e sintomas psicóticos, discute o diagnóstico diferencial e apresenta uma opção terapêutica psicofarmacológica eficaz, nunca publicada, até onde sabemos.
Relatamos o caso de uma doente de 69 anos com um tumor carcinoide atípico do pulmão, sem história psiquiátrica prévia. O quadro clínico caracterizou‐se por ideias delirantes paranoides e autoreferenciais, atividade alucinatória acústico‐verbal, humor depressivo e ansiedade extrema secundários. Foi admitida uma psicose orgânica em provável relação com a sua doença neoplásica, que foi tratada com aripiprazol, com boa resposta e tolerância.
Downloads
Referências
Correia SS, Pinto C, Bernardo J. Carcinóide Pulmonar: Análise de Experiência Institucional e Fatores Prognóstico. Acta Med Port 2014 Nov-Dec;27(6):749-754.
Bardoloi PS. Review of Treatment Options of Psychiatric Symptoms in a Case of Functional Neuroendocrine Tumor. Journal of Neuro-oncology and Neuroscience. 2018; Vol.3 No.1:1.
Sierzchula J, MacGregor R, Onuscheck D, Van Slyke J, Tavakoli H. Mood Change in a Patient with a Carcinoid Tumor. Psychiatric Annals. 2016; 46: 153-156. doi: 10.3928/00485713-20160120-01.
Russo S, Boon JC, Kema IP, Willemse PH, den Boer JA, Korf J, de Vries EG. Patients with carcinoid syndrome exhibit symptoms of aggressive impulse dysregulation. Psychosom Med. 2004 May-Jun;66(3):422-5. PubMed PMID: 15184706.
Rivest J, Levenson J.Clinical features and diagnosis of psychiatric disorders in patients with cancer: Overview. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-psychiatric-disorders-in-patients-with-cancer-overview#references. Accessed on 2nd of April 2020.
Moretti P, Dennis JL, Stella A, Alpini A, Cotichelli P, Ferolla P, Scarpelli G, Quartesan R, Piselli M. [Comorbility between anxiety and depression in patients with carcinoid tumors]. Riv Psichiatr. 2013 Jul-Aug;48(4):301-6. doi: 10.1708/1319.14626. Italian. PubMed PMID: 24056829.
Hanna SM. Carcinoid syndrome associated with psychosis. Postgrad Med J. 1965 Sep;41(479):566-7. PubMed PMID: 5827675; PubMed Central PMCID: PMC2483048.
Schönfeldt-Lecuona C, Freudenmann RW, Tumani H, Kassubek J, Connemann BJ. Acute psychosis with a mediastinal carcinoma metastasis. Med Sci Monit. 2005 Jan;11(1):CS6-8. PubMed PMID: 15614198.
Gawad NA, Kohner A, Ali T, Hofstetter W, Valentine A. Valproic Acid Attenuates Postoperative Psychosis Following Aggressive Resection of an Intracardiac Carcinoid Neuroendocrine Tumor: A Case Report. Psychosomatics. 2018 Nov;59(6):607-611. doi: 10.1016/j.psym.2018.03.003. Epub 2018 Mar 21. PubMed PMID: 29703550.
Kohen I, Arbouet S. Neuroendocrine carcinoid cancer associated with psychosis. Psychiatry (Edgmont). 2008 Jun;5(6):29-30. PubMed PMID: 19727280; PubMed Central PMCID: PMC2695745.
Marder S, Davis M. Clinical manifestations, differential diagnosis, and initial management of psychosis in adults. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-differential-diagnosis-and-initial-management-of-psychosis-in-adults. Accessed on 2nd of April 2020.
Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 8th Edition. Saunders Elsevier. Chapter 15, pp. 729-730.
Sholl LM, Mino-Kenudson M. Diagnostic Histopathology of Tumors. 5th Edition. Elsevier. Chapter 5, pp. 225-272.
Goldman L, Schafer AI. Goldman-Cecil Medicine. 26th Edition. Elsevier. Chapter 182, pp. 1277-1287.e3.
