Síndrome de Gilles de La Tourette: Relato de Caso com Diagnóstico Tardio

Autores

DOI:

https://doi.org/10.51338/rppsm.2021.v7.i2.179

Palavras-chave:

Estimulação Encefálica Profunda, Síndrome de Tourette/diagnóstico;, Síndrome de Tourette/tratamento

Resumo

A síndrome de Gilles de La Tourette é uma doença neuropsiquiátrica que afeta cerca de 1% da população. Tem início frequente na infância ou adolescência precoce. Os tiques, manifestação central, tendem a diminuir em frequência e gravidade durante a adolescência, existindo uma pequena percentagem de casos que evolui para doença grave. A propósito de um caso clínico de uma doente com 28 anos, com diagnóstico tardio aos 18 anos, doença grave e sem resposta ao tratamento, apresenta‑se uma revisão de fatores de prognóstico, manutenção e indicações para alternativa cirúrgica na doença resistente. A fisiopatologia não está definida, não existindo tratamento eficaz comprovada para estes indivíduos. Existem alternativas quando o tratamento com psicofármacos não é eficaz e considera‑se proposta cirúrgica neste caso. Destaca‑se a importância de uma boa articulação entre a Psiquiatria da Infância e Adolescência, a Psiquiatria e os Cuidados Primários. Conclui‑se que serão necessários mais estudos para definir e individualizar o tratamento em casos de doença resistente.

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Referências

Efron D, Dale RC. Tics and Tourette syndrome. J Paediatr Child Health.2018;54:1148–53. doi: 10.1111/jpc.14165

American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Washington: American Psychiatric Publishing; 2013.

Robertson MM, Eapen V, Cavanna AE. The international prevalence, epidemiology, and clinical phenomenology of Tourette syndrome: A cross‑cultural perspective. J Psychosom Res. 2009;67:475–83. doi: 10.1016/j.jpsychores.2009.07.010

Meoni S, Macerollo A, Moro E. Sex differences in movement disorders. Nat Rev Neurol. 2020;16:84–96. doi: 10.1038/s41582‑019‑0294‑x

Shivam Om M. Tics and Tourette’s syndrome. Drugs Context 2020. 2019; 9:399–404. doi: 10.7573/dic.2019‑12‑2

Cox JH, Seri S, Cavanna AE. Sensory aspects of tourette syndrome. Neurosci Biobehav Rev.2018;88:170–6. doi:10.1016/j.neubiorev.2018.03.016

Singer HS, Farhen A. Controversies Surrounding the Pathophysiology of Tics. J Child Neurol. 2019;1–12. doi: 10.1177/0883073819862121

Greydanus DE, Tullio J. Tourette’s disorder in children and adolescents. Transl Pediatr.2020;9:S94–103. doi: 10.21037/tp.2019.09.11

Horesh N, Shmuel‑Baruch S, Farbstein D, Ruhrman D, Milshtein NBA, Fennig S, et al. Major and minor life events, personality and psychopathology in children with tourette syndrome. Psychiatry Res. 2018;260:1–9. doi: 10.1016/j.psychres.2017.11.016

Silvestri PR, Chiarotti F, Baglioni V, Neri V, Cardona F, Cavanna AE. Health‑related quality of life in patients with Gilles de la Tourette syndrome at the transition between adolescence and adulthood. Neurol Sci. 2016;37:1857–60. doi: 10.1007/s10072‑016‑2682‑y

Huisman‑van Dijk HM, Matthijssen SJ, Stockmann RT, Fritz AV, Cath DC. Effects of comorbidity on Tourette’s tic severity and quality of life. Acta Neurol Scand. 2019;140:390–8. doi: 10.1111/ane.13155

Quezada J, Coffman KA. Current Approaches and New Developments in the Pharmacological Management of Tourette Syndrome. CNS Drugs. 2018;32:33–45. doi:10.1007/s40263‑017‑0486‑0

Pringsheim T, Okun MS, Müller‑Vahl K, Martino D, Jankovic J, Cavanna AE, et al. Practice guideline recommendations summary: Treatment of tics in people with Tourette syndrome and chronic tic disorders. Neurology. 2019;92:896–906.

Roessner V, Plessen KJ, Rothenberger A, Ludolph AG, Rizzo R, Skov L, et al. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part II: Pharmacological treatment. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011;20:173–96.

Szejko N, Lombroso A, Bloch MH, Landeros‑Weisenberger A, Leckman JF. Refractory Gilles de la Tourette Syndrome—Many Pieces That Define the Puzzle. Front Neurol. 2020;11:1–11.

Groth C, Skov L, Lange T, Debes NM. Predictors of the Clinical Course of Tourette Syndrome: A Longitudinal Study. J Child Neurol. 2019;34:913–21. doi: 10.1177/0883073819867245

Beszłej JA, Wieczorek T, Kobyłko A, Piotrowski P, Siwicki D, Weiser A, et al. Deep brain stimulation: New possibilities for the treatment of mental disorders. Psychiatr Pol. 2019;53:789–806. doi: 10.12740/PP/OnlineFirst/103090

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Publicado

2021-06-06

Como Citar

Pires, S., Costa, A. ., Ribeiro, J. ., & Borges, S. . (2021). Síndrome de Gilles de La Tourette: Relato de Caso com Diagnóstico Tardio. Revista Portuguesa De Psiquiatria E Saúde Mental, 7(2), 75–78. https://doi.org/10.51338/rppsm.2021.v7.i2.179

Edição

Secção

Caso Clínico

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